Formulario Schengen Nuevo 2016

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    Solicitud de visado Schengen Impreso gratuitoFOTO 1. Apellido(s) (x)P ART   RSR!A A   A   #A A $I%ISTRA&I'% . Apellido(s) de nacimiento (apellido(s) anterior(es)) (x)Fecha de la solicitud %*mero de la solicitud de visadoSolicitud presentada en+ m,a-adaconsulado+ &&S+ Proveedor de servicios+ Intermediario comercial+ Frontera %om,re+ Otrosxpediente gestionado por ocumentos presentados+ ocumento de via-e+ $edios de su,sistencia+ Invitaci/n+ $edio de transporte+ Seguro m0dico de via-e+ Otros ecisi/n so,re el visado+ enegado+ xpedido+ A+ &+ !T#+ !lidodesde 2hasta 2 %*mero de entradas+ 3na + dos + m*ltiples %*mero de d4as5. %om,re(s) (x)6. Fecha de nacimiento (d4a7mes7a8o)9. #ugar de nacimiento:. Pa4s de nacimiento;. %acionalidad actual %acionalidad de nacimiento< si di=iere de la actual>. Sexo+ !ar/n + $u-er ?. stado civil+ Solteroa + &asadoa + Separadoa + ivorciadoa + !iudoa + Otros (especi=4@uese)1. Para los menores de edad apellidos< nom,re< direcci/n (si di=iere de la del solicitante) B nacionalidad de la persona @ue e-erce la patria potestad o del tutor legal11. %*mero de documento nacional de identidad< si procede1. Tipo de documento de via-e+ Pasaporte ordinario + Pasaporte diplomtico + Pasaporte de servicio + Pasaporte o=icial + Pasaporte especial+ Otro documento de via-e (especi=4@uese)15. %*mero del documento de via-e16. Fecha de expedici/n19. !lido hasta1:. xpedido por 1;. omicilio postal B direcci/n de correo electr/nico del solicitante %*meros de tel0=ono1>. Residente en un pa4s distinto del pa4s de nacionalidad actual+ %o+ S4. Permiso de residencia o documento e@uivalente2222%C22222222.!lido hasta22222222 D 1?. Pro=esi/n actual(x) #os campos 1 a 5 de,en rellenarse con arreglo a los datos @ue =iguren en el documento de via-e.D #os =amiliares de ciudadanos de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEa (c/nBuges< hi-os o ascendientes a cargo) @ue via-en e-erciendo su derechode li,re circulaci/n no de,en rellenar los campos marcados con un asterisco. #os =amiliares de ciudadanos de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEade,en presentar documentos @ue demuestren este parentesco B rellenar las casillas nC 56 B 59. 1  D . %om,re< direcci/n B n*mero de tel0=ono del empleador. Para los estudiantes< nom,re B direcci/n del centro de ense8anEa 3na veE presentada la solicitud de visado< se devolver al solicitante una copia de este impreso sellada con indicaci/n de la =echa B el lugar de recepci/n. Se podr acordar con el solicitante el medio para e=ectuar los re@uerimientos de su,sanaci/n o aportaci/n de documentos o certi=icaciones exigidos< as4 como para e=ectuar las citaciones de comparecencia B las noti=icaciones de resoluci/n. #as citaciones B re@uerimien7tos se realiEarn a trav0s del tel0=ono o del tele=ax de contacto proporcionado por elinteresado o su represen7tantelegal. Si resultan desatendidos se cursarn por escrito al domicilio =i-ado en la solicitud< el cual de,er estar situado en la demarcaci/n consular.#as citaciones o re@uerimien7tos cursados de,ern atenderse en un plaEo mximo de dieE d4as< salvo si se re@uiere la comparecencia  personal< en cuBo caso< el  plaEo es de @uince d4as. Agotadas todas las  posi,ilidades de noti=icaci/n< se e=ectuar mediante anuncio pu,licado durante dieE d4as en el correspondiente ta,l/n de la O=icina &onsular. e resultar desatendidos en su plaEo los re@uerimientos o citaciones< se tendr al solicitante por desistido< B se le noti=icar la resoluci/n por la @ue se declara el desistimiento.#a decisi/n so,re las solicitudes se tomar en el  plaEo de 19 d4as naturales a  partir de la =echa de  presentaci/n de una solicitud @ue sea admisi,le. ste plaEo  podr ampliarse a un mximode 5 d4as naturales en casos concretos< especialmente cuando sea necesario realiEar un examen ms detallado de la solicitud o en caso de una representaci/n en la @ue se consulte a las autoridades del stado miem,ro represen7tado. xcepcionalmente< en a@uellos casos espec4=icos en @ue se precise documentaci/nadicional< este plaEo podr ampliarse a un mximo de : d4as naturales. l visado concedido de,er ser recogido en el plaEo de unmes. e no e=ectuarse la recogida en el plaEo mencionado< se entender @ueel interesado ha renunciado alvisado concedido B se archivar el expediente. 1. $otivo o motivos principales del via-e+ Turismo + %egocios + !isita a =amiliares o amigos + &ultural + eporte + !isita o=icial+ $otivos m0dicos+ studios + Trnsito + Trnsito aeroportuario + Otro (especi=4@uese). stado o stados miem,ros de destino 5. stado miem,ro de primera entrada6. %*mero de entradas solicitado+ una + dos + m*ltiples9. uraci/n prevista de la estancia o trnsitoInd4@uese el n*mero de d4as:. !isados Schengen expedidos en los tres *ltimos a8os+ %o+ S4. Fechas de valideE desde222222.. hasta 222222..;. Impresiones dactilares tomadas anteriormente para solicitudes de visados Schengen+ %o+ S4. Fecha< =echa< si se conoce>. Permiso de entrada al pa4s de destino =inal< si ha lugar xpedido por22222222222222222222vlido desde22222222hasta2222222?. Fecha prevista de entrada en el espacio Schengen5. Fecha prevista de salida del espacio SchengenD 51. Apellidos B nom,re de la persona o personas @ue han emitido la invitaci/n en los stados miem,ros. Si no procede< nom,re del hotel u hoteles o direcci/n del lugar o lugares de alo-amiento provisional en los stados miem,ros. omicilio postal B direcci/n de correo electr/nico de la persona o personas @ue hanemitido la invitaci/n< del hotel u hoteles o del lugar o lugares de alo-amiento  provisional %*meros de tel0=ono B =axD #os =amiliares de ciudadanos de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEa (c/nBuges< hi-os o ascendientes a cargo) @ue via-en e-erciendo su derechode li,re circulaci/n no de,en rellenar los campos marcados con un asterisco. #os =amiliares de ciudadanos de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEade,en presentar documentos @ue demuestren este parentesco B rellenar las casillas nC 56 B 59.   D5. %om,re B direcci/n de la empresa u organiEaci/n @ue ha emitido la invitaci/n%*meros de tel0=ono B =ax de la empresa u organiEaci/nApellidos< nom,re< direcci/n< n*meros de tel0=ono B =ax B direcci/n de correo electr/nico de la persona de contacto en la empresa u organiEaci/nD55. #os gastos de via-e B su,sistencia del solicitante durante su estancia estn cu,iertos+ por el propio solicitante$edios de su,sistencia+ =ectivo+ &he@ues de via-e+ Tar-eta de cr0dito+ Alo-amiento Ba pagado+ Transporte Ba pagado+ Otros (especi=4@uese)+ por un patrocinador (especi=4@uese si se trata del an=itri/n< empresa u organiEaci/n)+ indicado en las casillas 51 o 5+ otro (especi=4@uese)$edios de su,sistencia+ =ectivo+ Se =acilita alo-amiento al solicitante+ Todos los gastos de estancia estn cu,iertos+ Transporte Ba pagado+ Otros (especi=4@uese)56. atos personales del =amiliar @ue es ciudadano de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEaApellido(s)%om,reFecha de nacimiento%acionalidad%*mero del documento de via-e o del documento de identidad59. Parentesco con el ciudadano de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEa+ c/nBuge + hi-o + nieto + ascendiente a cargo + pare-a no inscrita + Otros5:. #ugar B =echa5;. Firma (en caso de menores< =irma de la persona @ue e-erce la patria potestad o del tutor legal) Tengo conocimiento de que la denegación del visado no da lugar al reembolso de los gastos de tramitación del visado. Para los solicitantes de visado para entradas m*ltiples (v0ase la casilla nC 6)Tengo conocimiento de @ue necesito un seguro m0dico de via-e adecuado para mi primera estancia B para cual@uier visita posterior al territorio de los stados miem,ros.D #os =amiliares de ciudadanos de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEa (c/nBuges< hi-os o ascendientes a cargo) @ue via-en e-erciendo su derechode li,re circulaci/n no de,en rellenar los campos marcados con un asterisco. #os =amiliares de ciudadanos de la 3< del  o de la &on=ederaci/n SuiEade,en presentar documentos @ue demuestren este parentesco B rellenar las casillas nC 56 B 59. 5  Tengo conocimiento de lo siguiente B consiento en ello la recogida de los datos @ue se exigen en el presente impreso< la toma de mi =otogra=4a B< si procede< de mis impresiones dactilares< sono,ligatorias para el examen de la solicitud de visado B los datos personales @ue me conciernen B@ue =iguran en el impreso de solicitud de visado< as4 como mis impresiones dactilares B mi=otogra=4a< se comunicarn a las autoridades competentes de los stados miem,ros B sern tratados por dichas autoridades a e=ectos de la decisi/n so,re mi solicitud de visado.stos datos< as4 como la decisi/n @ue se adopte so,re mi solicitud o una decisi/n relativa a laanulaci/n< revocaci/n o ampliaci/n de un visado expedido se introducirn B se almacenarn enel !IS 1  durante un per4odo de cinco a8os< B estarn accesi,les a las autoridades competentes pararealiEar controles de los visados en las =ronteras exteriores B en los stados miem,ros a lasautoridades de inmigraci/n B asilo en los stados miem,ros a e=ectos de veri=icar si se cumplen lascondiciones para la entrada< estancia B residencia legales en el territorio de los stados miem,ros para identi=icar a las personas @ue no cumplen o han de-ado de cumplir estas condiciones paraexaminar peticiones de asilo B para determinar la responsa,ilidad de tal examen. n determinadascondiciones< tam,i0n podrn consultar los datos las autoridades responsa,les de los stadosmiem,ros B uropol con el =in de evitar< descu,rir e investigar delitos de terrorismo B otros delitosgraves. #a autoridad responsa,le del tratamiento de los datos en el caso de spa8a ser la O=icina&onsular en la @ue ha sido presentada la solicitud de visado. $e consta @ue tengo derecho a exigir en cual@uiera de los stados miem,ros @ue se me noti=i@uenlos datos @ue me conciernen @ue estn registrados en el !IS B el stado miem,ro @ue los hatransmitido< B a solicitar @ue se corri-an a@uellos de mis datos personales @ue sean inexactos B @ue sesupriman los datos relativos a mi persona @ue haBan sido tratados ilegalmente. Si lo solicitoexpresamente< la autoridad @ue examine mi solicitud me in=ormar de la =orma en @ue puedo e-ercer mi derecho a compro,ar los datos personales @ue me conciernen B hacer @ue se modi=i@uen osupriman< B de las v4as de recurso contempladas en el erecho interno del stado de @ue se trate. #aautoridad nacional de supervisi/n Gen el caso de spa8a< la Agencia spa8ola de Protecci/n de atos< con sede en $adrid< calle Horge Huan< n*mero : (&.P.>1)  JJJ.agpd.esK atender lasreclamaciones en materia de protecci/n de datos personales. eclaro @ue a mi leal entender todos los datos por m4 presentados son correctos B completos. Tengoconocimiento de @ue toda declaraci/n =alsa podr ser motivo de denegaci/n de mi solicitud o deanulaci/n del visado concedido B dar lugar a actuaciones -udiciales contra mi persona con arreglo ala legislaci/n del stado $iem,ro @ue tramite mi solicitud.$e comprometo a a,andonar el territorio de los stados miem,ros antes de @ue expire el visado @uese me conceda. Le sido in=ormado de @ue la posesi/n de un visado es *nicamente uno de losre@uisitos de entrada al territorio europeo de los stados miem,ros. l mero hecho de @ue se mehaBa concedido un visado no signi=ica @ue tenga derecho a indemniEaci/n si incumplo lasdisposiciones pertinentes del art4culo 9< apartado 1< del Reglamento (&) %M 9:: (&/digo de=ronteras Schengen) B se me deniega por ello la entrada. l cumplimiento de los re@uisitos deentrada volver a compro,arse a la entrada en el territorio de los stados miem,ros. #ugar B =echaFirma (para los menores< =irma de la persona @ue e-erce la patria potestad odel tutor legal)  n la medida en @ue el !IS est0 en =uncionamiento. 6
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