ESTUDIO CUANTITATIVO: Percepciones en torno a la implementación de laley Ricarte Soto. Noviembre PDF

Please download to get full document.

View again

All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
 2
 
 

Novels

  ESTUDIO CUANTITATIVO: Percepciones en torno a la implementación de laley Ricarte Soto Noviembre 2017 OBJETIVO GENERAL Conocer las percepciones que tienen los usuarios (pacientes y médicos) de la Ley Ricarte
Related documents
Share
Transcript
ESTUDIO CUANTITATIVO: Percepciones en torno a la implementación de laley Ricarte Soto Noviembre 2017 OBJETIVO GENERAL Conocer las percepciones que tienen los usuarios (pacientes y médicos) de la Ley Ricarte Soto en torno a su funcionamiento y alcances que ha tenido en su implementación METODOLOGÍA Y MUESTRA R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N METODOLOGÍA Técnica : Grupo objetivo : Entrevistas realizadas a través de cuestionarios auto administrados vía web a través de la plataforma Cadem Online. Pacientes y médicos usuarios de la Ley Ricarte Soto. Los casos fueron obtenidos a partir de bases de datos obtenidas de la CIF y la cooperación de asociaciones de pacientes. Muestra : 169 entrevistados: Médicos: 53 Pacientes: 116 Fecha deterreno : La encuesta se mantuvo abierta durante los meses de agosto, septiembre y octubre. RESULTADOS R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N I. EVALUACIÓN LEY RICARTE SOTO CALIDAD DEL SISTEMA DE SALUD En general Usted cree que en el país la calidad de la Salud es? Total Pacientes Médicos % Muy mala-mala % Muy buena- Buena % Muy mala-mala % Muy buena- Buena % Muy mala-mala % Muy buena- Buena Salud en general Salud en general Salud en general Sistema público Sistema público Sistema público Sistema privado Sistema privado Sistema privado 6 92 Base: 169.Se omite categoría No sabe Base: 116.Se omite categoría No sabe Base: 53.Se omite categoría No sabe EVALUACIÓN LEY RICARTE SOTO Si usted tuviera que ponerle una nota a la Ley Ricarte Soto, qué nota le pondría utilizando una escala de 1 a 7, donde 1 es muy mala y 7 es muy buena? Total Pacientes Médicos Promedio: 5,3 Promedio: 5,4 Promedio: 5,1 Nota 6 y 7 47% Nota 5 21% Nota 6 y 7 47% Nota 5 21% Nota 6 y 7 47% Nota 5 23% No sabe 7% Nota 1 a 4 25% No sabe 10% Nota 1 a 4 22% Nota 1 a 4 30% Base: 169 Base: 116 Base: 53 CUMPLIMIENTO LEY RICARTE SOTO En general Cuánto cree usted que ha cumplido la Ley Ricarte Soto con ayudar a las personas con diagnósticos y tratamiento de alto costo? Total Pacientes Médicos Mucho-Bastante 59% Algo 20% Mucho-Bastante 51% Algo 22% Mucho-Bastante 76% No sabe 7% Poco-Nada 14% No sabe 10% Poco-Nada 17% Poco-Nada 7% Algo 17% Base: 169 Base: 116 Base: 53 II. CAPÍTULO PACIENTES Características Pacientes Entrevistados Sistema de salud: Región: Fonasa 52% Isapre 48% Región Metropolitana 55% Valparaíso 16% Biobío 5% Otras 7% Ohiggins 6% Maule 4% Antofagasta Los Lagos 4% 3% Patología LRS Diabetes I 38% Base: 116 Otras 2% Mucopolisaca ridosis II 1% Esclerosis múltiple refractaria 34% Artritis reumatoide 22% Hipertensión arterial pulmonar grupo 1 3% Patología Producto % Gilenya 63 Esclerosis múltiple refractaria a tratamiento Tysabri 18 habitual Fingolimod 8 No está en la LRS 11 Artritis Reumatoide Refractaria a tratamiento habitual Hipertensión arterial pulmonar Grupo I Orencia 35 Enbrel 12 Humira 8 Mabthera 4 Metraxato 15 Plaquinol 8 Aún no recibe su medicamento 18 Ventavis 67 Volibris 33 1. EVALUACIÓN SISTEMA DE INFORMACIÓN R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N INFORMACIÓN SOBRE LEY RICARTE SOTO Cómo se ha informado usted principalmente de los alcances y beneficios de la Ley Ricarte Soto? % Respuesta Múltiple Médico tratante Prensa/Medios de comunicación Laboratorio farmacéutico Organizaciones de pacientes Hospital/Clínica Minsal/Fonasa Isapre Redes Sociales Consultorio Otro Base: 116 pacientes ACCESO A LA INFORMACIÓN En general Usted diría que informarse sobre los alcances y beneficios de la Ley Ricarte Soto es? Muy fácil- Fácil 46% Muy difícil- Difícil 48% No sabe 6% Base: 116 pacientes 2. EVALUACIÓN SOBRE CALIDAD DE LA ATENCIÓN R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N ENTREGA DE MEDICAMENTOS En relación a la entrega de los medicamentos que usted recibe por su enfermedad en la Ley Ricarte Soto éstos han sido entregados? Siempre de manera oportuna 47% En ocasiones bien y otras veces con retraso 23% Siempre con retraso 2% No sabe, no recuerda 28% Base: 116 pacientes ENTREGA INFORMACIÓN ADICIONAL Cuando usted recibe sus medicamentos por la Ley Ricarte Soto, le entregan alguna información adicional sobre la composición o efectos adversos de los remedios? Algunas veces 10% Rara vez- Nunca 43% Siempre- Casi siempre 23% No sabe, no recuerda 24% Base: 116 pacientes CUMPLIMIENTO DE TIEMPOS DE ENTREGA Usted diría que los tiempos establecidos en los protocolos de la Ley Ricarte Soto para el tratamiento desu enfermedad sehan respetado? Siempre- Casi siempre 46% Algunas veces 13% Rara vez- Nunca 14% No sabe, no los conoce 27% Base: 116 pacientes TIEMPO PROMEDIO DE CONTROL Cada cuánto tiempo asiste a control médico por su enfermedad en la Ley Ricarte Soto? Cada 3 meses 35% Cada 4 y 6 meses 23% Cada 6 meses y un año 8% 1 vez al mes 18% En proceso de ser atentido por la Ley 10% No recuerda 6% Base: 116 pacientes CANCELACIÓN DE HORA Alguna vez le han cancelado su hora para control médico ya tomada en la Ley Ricarte Soto? Nunca-Casi nunca 54% A veces 10% Siempre- Casi siempre 5% Aún no ha tenido controles 15% No sabe, no recuerda 16% Base: 116 pacientes GASTO ADICIONAL PARA TRATAMIENTO En general Ha tenido que incurrir en algún gasto adicional para tener a tiempo los exámenes que necesita para el tratamiento de su enfermedad en la Ley Ricarte Soto? Sí 64% En promedio: Cuánto ha gastado? Gasto Promedio: $ Entre $ y $ % Entre $ y $ % No sabe 11% No 25% Menos de $ % $ y Más 35% Base: 116 pacientes Base: Quienes han incurrido en gastos adicionales (N74) DIFICULTADES PARA ASISTIR A COMISIÓN Ahora pensando específicamente en su enfermedad esclerosis múltiple Usted ha enfrentado alguna de las siguientes dificultades al asistir a la comisión de expertos queevalúo su enfermedad? % Respuesta Múltiple Base: Pacientes con esclerosis múltiple (N29) Gastos en traslado/movilización Pérdida de tiempo importante Gastos en alojamiento Otra No ha incurrido en gastos TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA Cuál ha sido el tiempo promedio aproximado que ha debido esperar entre que su médico le dijo que lo iba a ingresar a la Ley Ricarte Soto hasta recibir su medicamento? Entre 0 y 3 meses 51% Entre 3 y 6 meses 15% Más de 6 meses 9% Está en proceso de ser ingresado 11% No recuerda 14% Base: 116 pacientes 3. CONFLICTO AUGE-LEY RICARTE SOTO R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N VISITA A OTRO MÉDICO Usted ha tenido que visitar otro médico para obtener atención por la Ley Ricarte Soto debido a que su médico tratante habitual no es prestador de esta ley? Base: Pacientes con patologías: Artritis reumatoidey esclerosis múltiple (N48) No 80% Sí 20% GASTOS Y GESTIONES ADICIONALES En relación a esta situación de tener que atenderse con más médicos para una misma patología cubierta por la Ley Ricarte Soto, dígame Base: Quienes han visitado a otro médico y que padecen las siguientes patologías: Artritis reumatoide y esclerosis múltiple (N9) % No % Sí Ha tenido que incurrir en gastos adicionales para costear su tratamiento médico Ha tenido que realizar más trámites de lo normal Ha tenido que ir a buscar sus medicamentos (tanto los medicamentos de la Ley Ricarte Soto como otros que usted tome) a lugares distintos durante su tratamiento Ha tenido que realizarse el mismo examen más de una vez Le han realizado y/o dado tratamientos distintos para su enfermedad entre ambos médicos 57 43 III. CAPÍTULO MÉDICOS Características Médicos Entrevistados Es prestador? Dónde es prestador? Sí 85% Servicio Público 29% No 15% Servicio Privado 44% Ambos servicios 27% Especialidad % Neurología 33% Oncología 27% Reumatología 18% Pediatría 7% Neonatología 7% Broncopulmonar 2% Hematología 2% Medico Internista 2% Medicina general 2% Patología que atiende % Esclerosis múltiple refractaria a tratamiento habitual 31% Cáncer de Mamas que sobre exprese el gen HER2 27% Artritis Reumatoide Refractaria a tratamiento habitual Profilaxis de la infección del Virus Respiratorio Sincicial (VRS) 20% 16% Mucopolisacaridosis II 13% Mucopolisacaridosis VI 13% Fabry 11% Mucopolisacaridosis I 9% Gaucher 9% Tirosinemia Tipo I 2% Hipertensión arterial pulmonar Grupo I 2% Agregar capítulo de médicos no prestadores PRINCIPALES RAZONES DE NO SER PRESTADOR En general Usted diría que informarse sobre los alcances y beneficios de la Ley Ricarte Soto es? No tengo tiempo para llenar plataforma para registro de pacientes en la ley 30% No hay retribución económica al ser prestador 20% No se me ha informado sobre la posibilidad de registrarme como prestador 30% Estoy en desacuerdo con los tratamientos otorgados en la ley Trámite de registro es engorroso 10% Base: Médicos no prestadores (N8) Agregar capítulo de médicos prestadores 1. USO Y REGISTRO EN PLATAFORMA R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N INFORMACIÓN SOBRE LEY RICARTE SOTO Cómo se ha informado usted principalmente de los alcances y beneficios de la Ley Ricarte Soto? % Respuesta Múltiple Minsal/Fonasa Hospital/Clínica Laboratorio farmacéutico Prensa/Medios de Organizaciones comunicación de pacientes Sociedad médica Otro médico Isapre Central Telefónica Consultorio Redes Sociales Otro Base: 45 médicos prestadores CLARIDAD DE LA INFORMACIÓN Considera que las diferentes comunicaciones, circulares, reglamentos y otros del proceso de implementación de la ley han sido claras y de fácil acceso? No 64% Sí 29% No sabe 7% Base: 45 médicos prestadores CAPACITACIÓN SOBRE PLATAFORMA Y LA LEY Ha recibido usted alguna capacitación informativa sobre Soto? la Ley Ricarte No 58% Dónde fue capacitado? % Respuesta Múltiple Lugar de capacitación % Entidades de gobierno 53 Hospitales públicos 18 Clínicas 18 Sí 42% Laboratorios 6 Otras 12 Base: 45 médicos prestadores Base: Quienes recibieron alguna capacitación (N19) 1. USO Y REGISTRO EN PLATAFORMA R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N TIEMPO PARA REGISTRO DE PACIENTES Ud. diría que los médicos cuentan con el tiempo suficiente para llenar la plataforma de registro de pacientes que deben ingresar a la Ley Ricarte Soto? Según lo que usted sabe Cuánto tiempo promedio se requiere para subir un nuevo caso a la plataforma de registro de la Ley Ricarte Soto? No 89% Tiempo promedio: 42 minutos Entre 30 y 44 minutos 31% Entre 45 y 1 hora 24% Sí 8% No sabe 3% Menos de 30 minutos 36% Más de 1 hora 9% Base: 45 médicos prestadores Base: 45 médicos prestadores FACILIDAD EN EL REGISTRO Cómo evaluaría la facilidad de la plataforma para registrar la información de los pacientes en la Ley Ricarte Soto? Responda utilizando una escala de 1 a 7, donde 1 es muy mala y 7 es muy buena. Promedio 4,3 Nota 5 18% Nota 1 a 4 47% Nota 6 y 7 33% No sabe 2% Base: 45 médicos prestadores REGISTRO DE PACIENTES EN LA PLATAFORMA Es usted quien sube la información a la plataforma de registro de pacientes por la Ley Ricarte Soto? Quién es generalmente el encargado de subir la información a la plataforma de registro de pacientes por la Ley Ricarte Soto? % Respuesta Múltiple Sí 82% Base: 45 médicos prestadores No 18% Un médico auxiliar/de apoyo Enfermero(a) Asistente social Base: Médicos que no suben la información a la plataforma (N8) Especialista QUIÉN DEBERÍA ADMINISTRAR EL REGISTRO Y quién cree Ud. que debería ser el responsable oficial de ingresar los datos del paciente en esta plataforma de registro de pacientes de la Ley Ricarte Soto? % El propio médico tratante Enfermero(a) Una persona externa Un médico auxiliar/de especialmente apoyo contratada para esta función Administrativo Otro Base: 45 médicos prestadores 2. SOBRE LA ATENCIÓN A PACIENTES R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N COBERTURA DE TERAPIAS GARANTIZADAS Usted considera que las terapias garantizadas en la Ley Ricarte Soto son suficientes para el tratamiento desus pacientes? No 76% Sí 24% Base: 45 médicos prestadores COMUNICACIÓN CON COMISIÓN Tiene alguna comunicación con la comisión de expertos sobre los pacientes que usted ha ingresado a la Ley Ricarte Soto? Sí 62% No 38% Base: 45 médicos prestadores OPINIÓN SOBRE COMISIÓN DE EXPERTOS Cuál es su opinión sobre la comisión de expertos que evalúan los casos de los pacientes en la Ley Ricarte Soto? Muy positiva-positiva 65% Muy negativa- Negativa 20% No sabe 15% Base: 45 médicos prestadores CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA COMISIÓN Usted diría que la comisión de expertos comparte criterios uniformes y estándar para evaluar los casos de los pacientes en la Ley Ricarte Soto? Sí 65% No 25% No sabe 10% Base: 45 médicos prestadores ENTREGA DE INFORMACIÓN DE LA COMISIÓN Usted diría que la comisión de expertos explica las razones por las cuales un paciente no fue aceptado por la Ley Ricarte Soto? Algunas veces 11% Rara vez- Nunca 11% Siempre- Casi siempre 42% No sabe 36% Base: 45 médicos prestadores RESOLUCIÓN DE CASOS POR LA COMISIÓN Usted diría que esta comisión de expertos resuelve principalmente los casos de los pacientes? En ocasiones rápido y otras veces con mucho retraso 49% Siempre de manera oportuna 33% No sabe 9% Siempre con retraso 9% Base: 45 médicos prestadores COINCIDENCIA DE TRATAMIENTO En general La decisión del tratamiento realizado por usted a sus pacientes coincide con el realizado por la comisión de expertos? SOLO NEUROLÓGOS Sí 75% No 17% No recuerda, no sabe 8% Base: 15 Neurólogos prestadores RECEPCIÓN DE OTROS PACIENTES Considerando que no todos los médicos son prestadores de la Ley Ricarte Soto Le ha tocado recibir algún paciente que se trata su patología con otro médico que no es prestador de esta ley? Su diagnóstico y tratamiento indicado ha coincidido con el del médico tratante o de origen? No sabe 1% Sí 51% Sí 74% Base: 45 médicos prestadores No 48% No sabe 9% Base: Quienes han recibido a otros pacientes (N22) No 17% IV. QUÉ LE FALTA A LA LEY? IV. QUÉ LE FALTA A LA LEY? QUÉ LE FALTA A LA LEY RICARTE SOTO % Respuesta Espontánea- Múltiple Pacientes Médicos Ampliar las patologías 26 Sistema más amigable/web 33 Más información 24 Ampliar las patologías 29 Más fármacos 15 Más información 19 Menos burocracia Mejorar los tratamientos Acortar los tiempos en el ingreso de los pacientes Informar a los médicos de la Ley RS para saber el protocolo a seguir Aumentar los prestadores Médicos más comprometidos Simplificar el formulario para definir el diagnóstico Más recursos para exámenes y tratamientos Más médicos Calidad de medicamentos Acortar los tiempos en el ingreso de los pacientes Más médicos Mejorar la plataforma Menos burocracia en hospitales Simplificar el formulario para definir el diagnóstico Respuestas rápidas Aumentar los prestadores Modificar criterios de inclusión Más recursos para exámenes y tratamientos Disminuir la espera para cambios de tratamientos 2 Perfeccionar a personal de farmacias 2 Contratar gente capacitada 2 Calidad de medicamentos 2 Mejor acceso a las regiones 1 Nada / Ninguna 2 Base: 116 pacientes Base: 53 médicos Conclusiones R E S E A R C H I N S I G H T I N N O V A T I O N Conclusiones 1 Existe una valoración positiva de la Ley Ricarte Soto En general, el estudio nos revela que tanto pacientes como médicos entregan un aceptable y positiva evaluación de la Ley Ricarte Soto. Así, un 47% de los pacientes evalúa la ley con nota 6 a 7 vs. un 22% que la evalúa con nota negativa, mientras que un 51% sostiene que esta política pública ha cumplido mucho o bastante con ayudar a las personas con diagnósticos y tratamiento de alto costo. Misma situación se da para los médicos, quienes en un 47% le ponen nota 6 y 7 a la Ley vs. un 30% que le pone nota 1 a 4, además un 76% percibe que ha cumplido mucho o bastante en ayudar a personas con enfermedades de alto costo. Todo esto en un contexto donde, particularmente para los pacientes, la calidad del sistema público tiene una evaluación más negativa (75%) que positiva (22%) y en donde las soluciones a la salud se encuentran más en el sistema privado (73% evaluación positiva vs. 22% de evaluación negativa) que en el público. Conclusiones 2 Alta satisfacción con la calidad de los tratamientos pero con algunos reparos! Probablemente una de las razones que mejor explique la buena evaluación de los pacientes tiene que ver con la calidad del tratamiento que reciben. En este sentido, un mayoritario 43% afirma que los medicamentos que recibe por la ley siempre los ha recibido de manera oportuna, mientras que sólo un 2% declara con retraso. De igual forma, un 46% sostiene que siempre o casi siempre se han respetado los tiempos establecidos para el tratamiento de su enfermedad. A su vez, un 54% declara que nunca o casi nunca le han cancelado su hora para control médico ya tomada. Además, un 51% señala que ha tenido que esperar entre 0 y 3 meses desde el ingreso a la plataforma y la recepción de su medicamento. Ahora bien, independiente de lo anterior, igualmente existen aspectos importante donde la ley debe mejorar según los pacientes. Así, destacan temas como reforzar la información adicional a la hora de entregar los medicamentos o no tener que incurrir en gastos adicionales para tener los exámenes a tiempo, o bien reducir los gatos adicionales y el tiempo de los pacientes con esclerosis múltiple que deben asistir a las comisiones de expertos a evaluar su enfermedad. Conclusiones 3 Visión de los médicos prestadores: Una buena ley, pero con problemas de gestión A pesar de la buena evaluación general que tienen sobre la ley y de que no se evidencian reparos sobre la aprobación de pacientes de parte de las comisiones, los médicos prestadores tienen un profunda crítica sobre los niveles de información y acceso de los pacientes a la ley misma. Así, no más de un 29% declara que las diferentes comunicaciones, circulares, reglamentos y otros del proceso de implementación de la ley han sido claras y de fácil acceso, mientras que un 64% declara totalmente lo contrario. En esta misma línea, un significativo 58% afirma que nunca ha recibido una capacitación informativa sobre los contenidos de la ley y un 42% que sí la ha recibido. Junto a lo anterior, otro aspecto muy relevante es el manejo de la plataforma de ingreso de pacientes. En este sentido, si bien existe conciencia de que es el propio médico tratante quien debe ingresar los datos del paciente a esta plataforma y de hecho un 82% declara sí hacerlo a pesar de que un 89% sostiene no tener el tiempo suficiente para realizarlo -, la nota promedio que obtiene esta plataforma es tan sólo de un 4,3. Evaluación que, sin duda alguna, da cuenta del excesivo tiempo que deben destinar los médicos a esta gestión: 43 minutos promedio declarados. Conclusiones 4 Desafíos de la Ley Ricarte Soto Con todo, la Ley Ricarte Soto presenta tres desafíos centrales. El primero es el de ampliar el número de patologías que actualmente cubre la Ley, la cual parece ser una demanda natural por parte de pacientes y médicos frente a los beneficios que hoy en día entrega la ley. En un segundo lugar, la entrega de mayor información sobre el funcionamiento del sistema se presenta como otra demanda por parte de ambos grupos de encuestados. Entregar entonces mayor información sobre su tratamiento a los pacientes y el funcionamiento de la ley y actualización de ésta a los médicos serían los puntos más prioritarios a mejorar en este aspecto. En tercer lugar, particularmente para médicos, el mejoramiento de la plataforma de ingreso de pacientes se posiciona como una de las demandas centrales para mejorar la actual Ley Ricarte Soto. Hoy en día, la interacción con el sistema e ingreso de los casos por parte de los médicos pareciera ser más un obstáculo que una solución más amigable para la implementación de la Ley. Sin duda, la demanda por ampliar las patologías requiere un nivel de acuerdo entre los distintos actores involucrados que hace menos factible su resolución más inmediata, sin embargo profundizar los niveles de información y mejorar la plataforma parecen ser temas que bien pueden ser abordados y resueltos de manera más próxima.
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks