Psicomotrocidad del adulto mayor. Ejercicios.

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  Revista “Práticas de Animação” Ano 3 – Número 2, Outubro de 2009 PSICOMOTRICIDAD Y EJERCICIO FÍSICO PARA ANCIANOS EN CENTROS GERIÁTRICOS Dra. Marta Tadeo Gómez Dra. Eva María Muñoz Alvarez Colaboración de Maribel Peró Cebollero Realizamos un estudio a lo largo de 10 años (1998-2008) del efecto beneficioso de las sesiones de psicomotricidad en los ancianos institucionalizados en una residencia geriátrica de Castelldefels (Barcelona-España). Los resultados obtenidos fueron claros y muestran com
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  Revista “Práticas de Animação  ” Ano 3 – Número 2, Outubro de 2009   http://revistapraticasdeanimacao.googlepages.com1 PSICOMOTRICIDAD Y EJERCICIO FÍSICO PARA ANCIANOS EN CENTROS GERIÁTRICOS  Dra.   Marta Tadeo Gómez   Dra.   Eva María Muñoz Alvarez Colaboración de Maribel Peró Cebollero  Realizamos un estudio a lo largo de 10 años (1998-2008) del efectobeneficioso de las sesiones de psicomotricidad en los ancianos institucionalizadosen una residencia geriátrica de Castelldefels (Barcelona-España).Los resultados obtenidos fueron claros y muestran como la psicomotricidad esla actividad del programa de animación estimulativa con mayor seguimiento yaceptación.Los ancianos con mayor nivel cultural / formativo son los que participansignificativamente más en las sesiones de psicomotricidad y son también los quetienen mayor rendimiento cognitivo (esto puede explicarse en parte por el posibleefecto de forma de la prueba de valoración empleada, el Mini Examen Cognitivo deLobo y cols., 1979). La psicomotricidad es un método de estimulación cognitiva y una forma de realizar ejercicio físico. A grandes rasgos, consiste en la realización de ejercicios físicos activos o semiguiados, individuales y en grupo, con música, usando o no materiales complementarios, que estimulan la memoria reciente y remota del anciano, el conocimiento del propio cuerpo, la lateralidad, el sentido del ritmo, la relajación y fomentan el mantenimiento de la coordinación motriz. En el caso de los residentes con poco deterioro cognitivo, la psicomotricidadresulta una manera de fomentar el ejercicio físico y mantener las habilidadescognitivas básicas. Permite conservar una correcta tonicidad funcional, un controlpostural flexible, una mejor imagen corporal, y fomenta una mejor organizacióntemporal y espacial y una adecuada regulación y control del acto mental y del actomotor. En definitiva, evita la inmovilidad, la pasividad, el aislamiento y ladependencia, que acostumbran a darse en los centros residenciales dada la propiadinámica del mismo. Especialmente positivo resulta la psicomotricidad para aquellos  Revista “Práticas de Animação  ” Ano 3 – Número 2, Outubro de 2009   http://revistapraticasdeanimacao.googlepages.com2 residentes discapacitados físicamente en algún aspecto ya que actúa decomplemento como una forma de rehabilitación informal (esto no significa ni quesubstituya ni que excluya a la rehabilitación física formal que es siempre necesaria ydebe ser llevada a cabo por un Fisioterapeuta).Por lo que respecta a las demencias, se intenta mantener durante el máximotiempo posible aquellas funciones superiores que aún no se han perdido (memoriaremota, motricidad básica, comprensión de órdenes sencillas, reconocimiento de lasformas geométricas o colores elementales, el disfrute y recuerdo a través de lamúsica).La duración de una sesión de psicomotricidad oscila entre los 45 y los 60minutos, para evitar el cansancio de los residentes. Cada uno de los ejerciciospropuestos no excederá los 10 minutos debido a la misma razón.Al igual que otro tipo de métodos, su efectividad es óptima si los residentes,en un número de 10 a 15, se agrupan en función de su nivel cognitivo. Ellodeterminará el tipo de ejercicios y el ritmo y velocidad de los mismos. Si se trabajacon residentes deteriorados cognitivamente (demencias avanzadas), el profesionaldeberá trabajar a un ritmo más lento y reducir el número de ejercicios a realizar.En el caso de que no pueda reducirse el número de residentes con los que setrabaja y ascienda a más de 15, el ritmo de la sesión también será más lento.Las sesiones de psicomotricidad tienen una estructura determinada parafacilitar la realización y efectividad de los ejercicios.Se realizarán en un espacio lo más amplio, despejado y luminoso posible delcentro residencial. Lo idóneo sería que hubiera una sala-gimnasio para estasactividades físicas y las de rehabilitación.Se necesitarán sillas, lo más cómodas posible, donde los residentes sesentarán durante la sesión. La disposición de éstas ha de ser en círculo, parafavorecer el contacto visual entre todos los participantes.Otros elementos básicos para la realización de estas sesiones es la músicavariada, de diferentes estilos, actual y de épocas próximas a la juventud y madurezde los residentes. Las tonadas de cantantes o de bailes de la época de losresidentes y las músicas clásicas conocidas por todos son básicas para amenizar elambiente y favorecer una respuesta emocional relacionada con la biografía de cadaresidente. Hay que tener en cuenta que el recuerdo del pasado más la respuesta  Revista “Práticas de Animação  ” Ano 3 – Número 2, Outubro de 2009   http://revistapraticasdeanimacao.googlepages.com3 emocional que comporta, además del ejercicio relacionado con el contacto social,es uno de los elementos principales que motivan a los residentes a participar en lassesiones de psicomotricidad.El empleo de instrumentos de percusión sencillos como las panderetas,cascabeles y maracas pueden también ser útiles para favorecer el ritmo y estimularla orientación tempo-musical.Además de la música, hay objetos complementarios que pueden usarse enlas sesiones. Es importante remarcar que todos ellos han de ser ligeros para que nopuedan ocasionar lesión en caso de conductas agresivas, y atractivos para losresidentes. La goma, espuma, tela, plástico y papel son materiales que cumplenestos requisitos. Ha de haber suficientes unidades para todos los componentes delgrupo.Algunos de los elementos complementarios pueden ser: ã pelotas pequeñas y grandes de espuma de diferentes durezas y colores, ã gomas elásticas de distintos colores (50 cm de largo), ã cuerdas de distintas medidas (de 50 cm a 1 metro de largo), ã tiras de papel pinocho de diferentes colores (1 m de largo) ã pinzas de plástico de colores (las de tender la ropa), ã globos pequeños y grandes de colores, ã silbatos de plástico (personalizados con el nombre de cada residente para quesiempre lo emplee la misma persona), ã pañuelos o servilletas de tela de colores (25*25 cm o 50*50 cm), ã aros de plástico de diferentes tamaños y colores.Aunque se disponga de gran cantidad de material, en cada sesión el profesionalno ha de emplear todos los objetos, sólo aquellos que posibiliten las situaciones deactividad motriz a que se desee llegar.Respecto a los objetos complementarios, también cabe remarcar que debeseguirse una graduación en su uso durante la sesión de psicomotricidad. Primero seempleará los objetos más blandos, ligeros o/y mayores, y luego los más duros,pesados o/y de menor tamaño. Respetar ese orden facilita en el anciano laasimilación cognitiva y motriz del material que se le presenta.  Revista “Práticas de Animação  ” Ano 3 – Número 2, Outubro de 2009   http://revistapraticasdeanimacao.googlepages.com4 La actitud del profesional durante la sesión también es importante. Ante todo, hade respetar el ritmo motriz que marcan los componentes de la sesión y serrespetuoso con las opiniones que los residentes puedan hacer sobre los ejerciciosplanteados. Siempre ha de llamar a cada residente por su nombre, de usted o de tú(según prefiera el anciano) y en voz alta para que todos lo oigan. También debecomentar para que sirve cada ejercicio y a que parte corporal afecta. El profesionalrealiza el movimiento después de la explicación para que pueda ser imitado por elgrupo. La imitación es especialmente importante en los ancianos más deteriorados anivel cognitivo y en personas con déficits auditivos importantes. En el caso deresidentes para los que la imitación sea infructuosa, el profesional ha de guiar elmovimiento, motivando luego el movimiento activo individual. Asimismo empleacontinuamente el refuerzo positivo tanto individual como grupal, relativizando lasdificultades motoras.Pese a que existan dificultades en la realización de los ejercicios, se ha de tenerclaro que no importa tanto el nivel técnico de los mismos como la relacióninterpersonal que obtiene el anciano en una actividad física de supone, en definitiva,movimiento y movilización.Por lo que respecta a la ejecución de la sesión de psicomotricidad, se distinguenuna serie de partes:* CalentamientoMovimientos suaves de los MMII y MMSS y tronco, rotaciones yestiramientos, sin material. La música lenta o suave. (5-10 minutos)* Parte CentralEjercicios generales con accesorios, a un ritmo de música más animada;ejercicios tanto individuales como en grupo. Empezar con movimientos simples yluego complejos, simulando AVD y actividades instrumentales, así comomovimientos abstractos. En función del deterioro cognitivo de los componentes delgrupo se dará más prioridad a unos u otros ejercicios.Ejercicios: lanzamientos y juegos (pelota grande, globos), movilidad (pelotaspequeñas, pinzas, aros), extensiones (papel pinocho, cuerdas, pañuelos),
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