Lesion via Biliar

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  LESIONES DE LA VIA BILIAR f ANATOMIA VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS 1. SUPERIOR: Cond. Hep. Der. : Corto y vertical al eje del CHC. ã Conducto paramediano drena segmentos V y VII ã Conducto lateral que drena segmentos VI y VII Con. Hep. Izq.: Es horizontal y mas accesible Es un tronco común recibe a segmentos II y III, y sobre este en ángulo recto recibe al I y IV La reunión del CHD y CHI se realiza en el hilio hepático constituyendo la confluencia biliar superior. ANATOMIA VIAS BILIARES EX
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  LESIONES DE LAVIA BILIAR f   ANATOMIA VIASBILIARESEXTRAHEPATICAS 1. SUPERIOR: Cond. Hep. Der. :Corto y vertical al eje del CHC. ã Conducto paramedianodrena segmentos V y VII ã Conducto lateral que drenasegmentos VI y VIICon. Hep. Izq.:Es horizontal y mas accesibleEs un tronco común recibe asegmentos II y III, y sobreeste en ángulo recto recibe al Iy IVLa reunión del CHD y CHI serealiza en el hilio hepáticoconstituyendo la confluenciabiliar superior.  ANATOMIA VIASBILIARESEXTRAHEPATICAS 2. MEDIO Representada por la vía biliaraccesoria que desemboca enla vía biliar principal.Lo mas frecuente es formando unángulo agudo con la vía biliarPrincipal.Ocasionalmente es un trayectolargo adosado a VBP en  “ cañon de escopeta”   Cerca del 2% el císticodesemboca en el CHD o en elConducto lateral derechoMas raramente rodea la VBP pordetrás o delanteExcepcionalmente existe ausenciadel cístico donde el cuello vesicularse abre directamente a la VBP  ANATOMIA VIASBILIARESEXTRAHEPATICAS 3. INFERIOR En un 60% desemboca en laparte media de la segundaporción duodenal. Ladesembocadura común entreel colédoco y Wirsung en unsolo conducto se da en un60% de los casosVASCULARIZACION DE LA VBP:Fundamentalmente atravezde dos vasos: hacia la porcióncefálica en un 38% de la AHDy hacia la porción caudal enun 60% de la arteriagastroduodenal.
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